Asóciese a SAFYBI

Seleccione socio PARTICULAR en caso de PERSONAS FÍSICAS
Seleccione socio COOPERADOR en caso de PERSONAS JURÍDICAS
Seleccione socio ESTUDIANTE en caso de ESTUDIANTES DE FARMACIA Y/O BIOQUÍMICA

Tipo de Socio *

Apellido y Nombre *

Domicilio particular *

Localidad *

CP *

DNI *

Fecha de Nac. *

E-mail *

Teléfono *

Socio 1 que lo presenta *

Socio 2 que lo presenta*

Lugar de trabajo

Nombre *

Domicilio *

Teléfono *

Localidad *

CP*

Sector *

Cargo *

E-mail *

Profesional

Complete esta sección si Ud. ya tiene algún título de grado

Título Universitario *

Especialidad *

Estudiante

Complete esta sección si Ud. NO tiene ningún título de grado y aun se encuentra estudiando

Facultad *

Año que cursa *

Especialidad*

Socio Cooperador

Complete esta sección si está asociando a una EMPRESA o INSTITUCIÓN

Nombre de la Empresa *

Especialidad *

CUIT *

Enviar factura al Sr/Sra

Abono

Facturar a *

Forma de Pago *

Adjuntar Comprobante

Por favor COMPLETE TODO el formulario, indicando con un guión (---) aquellos campos que no le correspondan. SAFYBI tomará en cuenta aquellos formularios que se envíen con todos los datos cumplimentados".

Datos en caso de Transferencia o Depósito:

  • Asociación Argentina de Farmacia y Bioquímica Industrial
  • ICBC (EX STANDARD BANK)
  • CUENTA CORRIENTE Nº 0543/02003057/83
  • C.B.U. 01505436 02000003057838
  • CUIT 30-53783657-8